MODULO ISCRIZIONI * I campi contrassegnati con l'asterisco sono obbligatori Informazioni iscrizione Categoria Squadra * Disciplina * -- Seleziona disciplina -- BASKET DIFESA PERSONALE FIT DANCE PILATES VOLLEY ----------------------------- Corso Capponi - Basket Corso Levi - Volley Corso Novaro - Volley Corso Parri - Basket Tipo Iscritto * -- Seleziona tipo iscritto -- MAGGIORENNE MINORENNE Tipo Richiesta * -- Seleziona tipo richiesta -- RINNOVO NUOVA ISCRIZIONE Dati atleta Cognome Atleta * Nome Atleta * Codice Fiscale * Nato/a a * Il (gg/mm/aaaa) * Telefono * Email Atleta * Indirizzo di residenza * Città * Certificato medico (pdf/jpg/png max10MB) Genitori (obbligatorio per minorenni) Genitore 1 (obbligatorio) Cognome * Nome * Telefono * Email * Genitore 2 (facoltativo) Cognome Nome Telefono Email Documenti e consensi * Ho preso visione dell' informativa * Do il consenso al trattamento dei dati (vedi privacy) * Presa visione del regolamento Firma * Firma obbligatoria: disegna la firma con il mouse o il dito. Cancella firma Invia iscrizione
